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        血管內機械取栓安全有效
        發布時間:2018/4/24 15:27:16    作者:    點擊次數:1778次
             首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心介入神經病學科繆中榮教授、鄧一鳴博士等采用可回收支架機械取栓(SRT)術,治療不同亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中(AISLVO)患者獲得顯著效果。相關研究論文日前發表在《中華神經外科》雜志上。  
           
        卒中是目前全球致死、致殘的主要病因之一,我國卒中發病率呈逐年上升趨勢。SRT作為急性大血管閉塞性缺血性卒中血管內治療的主要技術在我國已經開展,但在臨床治療不同病因的AISLVO預后存在差異。國外有研究發現,AIS患者中心源性栓塞者較大動脈粥樣硬化性閉塞者的血管內治療效果差。  
           
        為比較SRT術治療不同AISLVO患者的安全性及臨床效果,繆中榮、鄧一鳴等前瞻性納入該院近一年半時間內收治并實施AISLVO血管內治療的患者167例。根據急性缺血性卒中試驗分型分為心源性栓塞(CE)組42例、大動脈粥樣硬化性(LAA)閉塞組125例,比較兩組血管開通率、穿刺到血管開通時間、癥狀性顱內出血率、病死率及90天預后良好率的差異。  
           
        結果顯示,在167名患者中,血管總開通率為77.8%。其中,CE組開通率為71.4%,閉塞組開通率為80.0%;CE組穿刺到血管開通中位時間為82分鐘,閉塞組為53分鐘;CE組中位取栓次數為3次,閉塞組為2次;術中發生癥狀性顱內出血6例,占3.6%;死亡共11人,占6.6%;術后90天預后良好者69例,占41.3%。兩組比較除穿刺到開通時間有差異外,其他指標比較均無明顯差異。  
           
        根據上述研究結果,繆中榮認為,血管內SRT術治療CE、LAA亞型急性大血管閉塞性缺血性卒中患者同樣安全、有效。前提是要建立“卒中綠色通道”,縮短患者入院、篩查、血管評估、治療時間以及盡早開通閉塞血管是AISLVO救治的關鍵。據悉,目前北京天壇醫院AISLVO血管總開通率達90%。(來源:健康報)  

         

         
         
         
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